Hjem › Impotens › Forstørret prostata og rejsning

Kan en forstørret prostata forårsage rejsningsproblemer?

Tre toiletbesøg om natten, og rejsningen er heller ikke, hvad den har været. De to ting hænger sammen, bare ikke sådan, som de fleste tror.

Kirtlen selv sidder ikke på rejsningens ledning. Det gør pillerne mod den, og især operation og stråler mod kræft. Her er det ærlige svar, og hvad du kan gøre ved det.

Få recept fra 150 kr →Spring til svaret

Bygger på EAU's retningslinjer
Opdateret oktober 2026

Skrevet af Potensklinikken · Lægelig gennemgang afventerLægerne Jakob Bentin og Nagina Warraich

4,5 på Trustpilot

+Registreret hos Styrelsen for Patientsikkerhed

Blå tegning af blæren og prostata — Seks ud af ti mænd i 60'erne har en forstørret prostata. Rejsningen er en anden historie.

På denne side

1 · Biologitime

Prostatakirtlens funktion

Et minuts biologi, før vi går til sagen.

Jobbet

Den laver prostatavæske

Prostata sidder lige under blæren, og urinrøret løber tværs igennem den. Væsken beskytter sædcellerne og sendes ud i urinrøret ved udløsning. Det er hele opgaven.

Selve rejsningen styres af nerver og blodkar, se hvordan en normal rejsning fungerer.

Væksten

Fra kastanje til citron

I tyverne er kirtlen på størrelse med en kastanje, i tresserne kan den være som en citron. Problemet er, at den vokser indad, mod urinrøret.

Mere om prostata: hvor den sidder, og hvorfor den vokser.

Tegnet snit af det mandlige bækken: blæren, prostata og urinrøret — **Nerverne til penis løber langs prostata**Blæren øverst, prostata som en lille kegle under den. Nerverne til rejsningen ligger som to bundter på kirtlens bagside, og de er i spil ved en operation.Illustration: fundet på Pinterest, ophavsret afklares før udgivelse

2 · Undersøgelsen

Symptomer og årsager til en forstørret prostata

Ikke farlige i sig selv, men de ødelægger søvnen.

Symptomerne

Det, du mærker

Svag stråle og lang ventetid
Dryp bagefter
To eller tre toiletbesøg om natten

Hos lægen

Ti sekunder, og mindre slemt end du frygter

En finger i endetarmen
Er der grund til det: en PSA-blodprøve
Evt. en ultralydsscanning oven i

Den gode nyhed: Langt det meste forstørrelse er godartet, BPH.

3 · Den almindelige

Benign prostatahyperplasi (BPH)

Ikke kræft, og bliver det ikke. Men den kan drille.

Tegning af nyrer, blære og prostata i lyserødt — Kirtlen vokser indad og klemmer urinrøret. Det er dét, du mærker om natten.

Hvem

60-90 %

Du er i godt selskab

BPH rammer op til 60 % af mænd i 60'erne og 90 % over 70. Overvægt og type 2-diabetes øger risikoen. Har du sukkersyge, så læs også om rejsningsproblemer og diabetes.

Generne

Så bid det ikke i dig i ti år

Besvær ved vandladning og pludselig trang
Natlige toiletbesøg, svag stråle og efterdryp
I svære tilfælde blæresten, urinvejsinfektioner eller nyreskade

4 · Den alvorlige

Prostatakræft

Du kan ikke selv mærke forskel på godartet og ondartet. Det kan lægen.

Hvem

1 ud af 8

Overlevelsen er høj, især når den opdages tidligt

Så mange mænd får prostatakræft i løbet af livet. Tag snakken om PSA-prøver med din læge, hvis du er over 50.

Tegnene

I starten mærker du ingenting

Kommer der symptomer, ligner de BPH til forveksling
Blod i urinen eller sæden skal du ikke vente med

5 · Den oversete

Prostatitis

Betændelse i kirtlen. Rammer 10-14 % af alle mænd på et tidspunkt, i to udgaver.

Udgave 1

Bakteriel prostatitis

Feber, kulderystelser og smerter
Behandles med antibiotika

Udgave 2

Kronisk bækkensmertesyndrom

Ingen bakterier, men smerter mellem pungen og endetarmen, i penis eller i lænden i tre måneder eller mere
Måske irriterede nerver, måske en bækkenbund, der aldrig slapper af

Det gør ondt, og det gør noget ved lysten.

6 · Svaret

Så, kan en forstørret prostata forårsage ED?

Det afhænger af, hvorfor den er forstørret. Og af hvad du gør ved den.

BPH først. En gennemgang fra 2020 kalder BPH og rejsningsproblemer "tæt forbundne", og MSAM-7 fulgte 12.815 mænd mellem 50 og 80 år: Jo flere vandladningsgener, jo oftere impotens, uanset alder. Kirtlen klemmer ikke rejsningen flad. Forskerne peger på fire fælles syndere.

1

Årene

Begge dele stiger for hvert tiår.

2

Blodkarrene

Blodtryk, kolesterol og blodsukker skader de små kar i bækken og penis.

3

Nervesignalet

Ved BPH dannes mindre nitrogenoxid, det stof, der åbner karrene i penis.

4

Nætterne

Tre toiletbesøg giver dårlig søvn og lavere testosteron.

Tegning af bækkenets knogler i blåt på rosa baggrund — Tre toiletbesøg om natten koster søvn, og dårlig søvn koster testosteron.

Pillerne

Det står i indlægssedlen

Proscar (finasterid): "problemer med at få eller opretholde en erektion". Mere om det lige om lidt.

Kniven

Op til 85 % efter prostatektomi

Operation for BPH (TURP) og især fjernelse af hele kirtlen ved kræft rammer rejsningen direkte. Op til 85 % havde problemer efter en radikal prostatektomi i en gennemgang fra 2016.

Smerten

Prostatitis går via hovedet

Mest sandsynligt dræber smerten lysten, og hovedet gør resten, som ved psykiske rejsningsproblemer.

Prostata er kun én af mange veje ind. Se dem samlet under årsager til rejsningsproblemer.

7 · Pillerne

Prostatamedicin og rejsning: finasterid, dutasterid og tamsulosin

To slags piller, to slags bivirkninger.

Gruppe 1

5-alfa-reduktasehæmmerefinasterid (Proscar), dutasterid (Avodart)

De blokerer enzymet, der laver testosteron om til DHT, som får kirtlen til at vokse. Over måneder skrumper prostata 20-25 %. Prisen: DHT har også betydning for lyst og rejsning.

Rejsning: I PLESS-studiet fik 8 % rejsningsproblemer på finasterid det første år mod knap 4 % på placebo.

Lyst og udløsning: Mindre lyst og mindre sædvæske er almindeligt.

Efter stop: Generne forsvinder som regel. Vedvarende gener er beskrevet, og EMA skærpede advarslerne i 2025.

Gruppe 2

Alfablokkeretamsulosin, alfuzosin, doxazosin, terazosin

De slapper muskulaturen i prostata og blærehalsen af, så urinen løber lettere. Virker inden for dage.

Rejsning: Giver typisk ikke rejsningsproblemer.

Udløsning: Tør eller svag udløsning er almindeligt, især med tamsulosin. Ufarligt.

Blodtryk: Svimmelhed, når du rejser dig. Det får betydning sammen med potensmedicin.

Tabletter stillet op på glashylder — Gruppe 1 kan ramme rejsningen og lysten, gruppe 2 oftest kun udløsningen.

Er rejsningen eller lysten dykket, efter du startede, så stop ikke på egen hånd. Generne kommer tilbage inden for uger, og så har du begge problemer. Ring til den læge, der skrev recepten.

Og en vej, få kender:tadalafil 5 mg dagligt er godkendt til både vandladningsgener ved BPH og rejsningsproblemer. EAU, den europæiske urologforening, nævner det som en mulighed for mænd med begge dele.

8 · Kniven og strålerne

Rejsningsproblemer efter prostataoperation og strålebehandling

Nerverne til penis ligger klos op ad kirtlen.

Malet tegning af bækkenet med prostata — Prostata sidder dybt i bækkenet. Derfor er kirurgen tæt på nerverne, uanset hvor god han er.

Radikal prostatektomi

30-85 %

Rejsningen forsvinder først, og kommer så gradvist

Hele kirtlen fjernes, og de to nervebundter bliver strakt, varmet eller skåret over. Lige efter har de fleste ingen rejsning. Hvor mange der får den igen, afhænger af alderen, rejsningen før, og om kirurgen kunne spare nerverne.

Nervebesparende teknik er standard, når kræften tillader det, men selv sparede nerver skal hvile: Bedringen kommer over 6-24 måneder, bedst for mænd under 60.

Strålebehandling

Op mod halvdelen

Rejsningen er fin først, og falder så over et par år

Det første halve år mærker du typisk ingenting. Men strålerne giver langsomt ar i de små blodkar, og i løbet af 1-3 år får op mod halvdelen rejsningsproblemer. Hormonbehandling oven i tager både lyst og rejsning, så længe den varer.

Tre ting, ingen fortæller dig på forhånd:

Du kan stadig få orgasme uden rejsning
Udløsningen bliver tør
Nogle oplever lidt urin ved orgasme det første år. Ufarligt, pinligt, og det bliver bedre med knibeøvelser

TURP, operationen for godartet forstørrelse, er en anden historie. Kun det indre skrabes ud, og nerverne udenpå røres ikke. Rejsningsproblemer er ikke mere almindelige efter TURP end hos uopererede.

9 · Genoptræning

Sådan får du rejsningen tilbage efter en prostataoperation

Nerver heler langsomt. Imens skal svulmelegemerne holdes i gang.

Normalt får du 3-5 rejsninger hver nat. De ilter vævet. Udebliver de, bliver glat muskulatur til bindevæv, og penis bliver kortere. Rehabilitering handler om at få blod derud imens, og urologerne starter, så snart kateteret er ude.

Tabletter: PDE5-hæmmere

Sildenafil eller tadalafil, dagligt eller før sex. I REACTT-studiet gav daglig tadalafil ikke varigt bedre rejsning end efter behov, men penis bevarede sin længde.

Vakuumpumpe

Trækker blod ud i penis uden nerver eller tabletter. Ti minutter om dagen holder vævet iltet.

Injektion i penis

Alprostadil sprøjtes ind i svulmelegemet. Lyder værre, end det er, og virker hos de fleste.

Bækkenbund og tålmodighed

Knibeøvelser hjælper på dryp og rejsning. Slutresultatet kender man efter 12-24 måneder.

Tabletterne er grundstenen. Virker sildenafil ikke de første måneder, så prøv igen hver måned, efterhånden som nerverne vågner. Shockwave og P-shot undersøges også, men dokumentationen er tynd. Og tag din partner med fra start. Det går nemmere, når sex ikke sættes på pause i to år.

10 · Udløsningen

Kan en forstørret prostata forhindre dig i at ejakulere?

Den kan i hvert fald ændre den. I en undersøgelse havde næsten halvdelen af mændene med BPH problemer med udløsningen, om det så er kirtlen eller alt det andet. Medicinen og kniven er mere sikre.

Finasterid

Mindre sædvæske

"Nedsat volumen af ejakulat" står i indlægssedlen.

Alfablokkere

Tør eller svag udløsning

Almindeligt, især med tamsulosin. Ufarligt.

TURP

Sæden løber bagud i blæren

Såkaldt retrograd ejakulation. Orgasmen føles som før, bare uden noget at vise frem. Vil du have børn, så nævn det, inden du siger ja til indgrebet.

11 · Når det gør ondt

Smerter ved udløsning

Et symptom, mange går alene med. Forklaringen sidder ofte i eller omkring prostata.

Hvor mange og hvor

1-10 %

af mænd på et tidspunkt

Det sidder mellem pungen og endetarmen, i penis eller nederst i maven.

Årsagerne

Oftest prostatitis

Kronisk prostatitis eller bækkensmertesyndrom: op mod tre ud af fire har ondt ved udløsning
En forstørret prostata kan give det samme
Efter en radikal prostatektomi har omkring hver syvende smerter ved orgasme det første år

Bestil tid hos din egen læge, hvis det varer mere end et par uger, der er blod i sæden, eller du har feber. Behandlingen følger årsagen: antibiotika, en alfablokker eller fysioterapi.

12 · Behandlingen

Hvordan behandles ED problemer forårsaget af en forstørret prostata

Den gode nyhed: Rejsningen er som regel nemmere at behandle end prostata.

1

En PDE5-hæmmer

Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) eller en af de andre typer potensmedicin. De holder blodet i penis, når du bliver tændt, uanset hvad der har svækket signalet.

2

Vakuumpumpe

Hvis tabletterne ikke virker nok.

3

Injektion

Alprostadil direkte i svulmelegemet.

4

Implantat

Når intet andet er nok.

Hos os handler behandling af rejsningsproblemer om at finde årsagen og vælge det, der virker for dig. Vi behandler ikke prostata, men vi ved, hvordan den påvirker rejsningen.

13 · Piller sammen

Kan du tage potensmedicin sammen med prostatamedicin?

For de fleste ja. Men det handler om blodtryk, så lægen skal ind over.

Finasterid eller dutasterid + potensmedicin

Ingen kendt vekselvirkning

De to grupper påvirker ikke hinanden, og kombinationen bruges rutinemæssigt, når man ikke kan undvære 5-alfa-reduktasehæmmeren.

Alfablokker + potensmedicin

Begge sænker blodtrykket

Begge udvider blodkar, og sammen kan de give svimmelhed eller blodtryksfald, når du rejser dig. Størst risiko med doxazosin og terazosin, mindst med tamsulosin og alfuzosin.

Tegning af en læge i kittel, der holder et kort op — Alfablokker og potensmedicin kan sagtens gå sammen. Det kræver bare, at lægen ved det.

EAU's råd, når du får en alfablokker:

Vær stabilt indstillet på alfablokkeren først
Start potensmedicinen i lav dosis
Tag de to på forskellige tidspunkter af dagen

Hos nogle dækker tadalafil dagligt begge dele, så man slipper for to piller. Det afgør din egen læge eller urolog.

Én kombination er aldrig i orden: nitratmedicin mod hjertekramper sammen med potensmedicin. Uanset hvad du ellers får for prostata.

Fra vores læger

Skriv alle dine præparater ind i spørgeskemaet, også prostatamedicin og blodtryksmedicin. Står du på en alfablokker, vælger vi typisk en lav startdosis og forskudt indtag. Er prostata fjernet eller strålet, vil vi gerne vide hvornår. Får du nitroglycerin, kan vi ikke udskrive potensmedicin.

14 · Dit træk

Hvad kan du gøre ved rejsningsproblemer?

Det meste, der er godt for prostata, er også godt for rejsningen. Og omvendt.

40 %

Træn bækkenbunden

fik normal rejsning igen efter 3 måneders knibeøvelser. De hjælper også mod efterdryp. Se hvordan du finder bækkenbunden.

Dorey m.fl., BJU Int 2005

2 t

Før sengetid

Skru ned for væske, kaffe og alkohol de sidste to timer. Færre toiletbesøg, bedre søvn, mere lyst.

Sundhed.dk, Patienthåndbogen

Sig det

Til lægen og til hende

Nævn rejsningen, når lægen alligevel taler prostata. Mange får finasterid i årevis uden at sige, at lysten forsvandt. En slap penis under sex har sine egne tricks.

Vores erfaring fra klinikken

Når du gerne vil have lidt mere hjælp

Er prostata afklaret, men rejsningen halter stadig? Så kan en af vores læger vurdere, om potensmedicin er noget for dig.

1

Udfyld spørgeskemaet

Tager kun 2-5 minutter

2

Skriv din prostatamedicin ind

3

Lægen vurderer din sag

4

Hent medicinen på apoteket

Udskriver lægen recept, lægges den i Fælles Medicinkort, og du henter generisk sildenafil på dit eget apotek fra ca. 3,25 kr pr. tablet.

Se priser og kom i gang →

Potensmedicin hos os: så meget koster det

Prisen dækker lægens vurdering og recepten. Medicinen køber du på apoteket.

Abonnement

150kr

løbende receptordning

150 krhver månedMest valgt

200 krhver 2. måned100 kr/md

200 krhver 3. måned67 kr/md

Ordineret behandling for perioden pr. betaling
Min. 2 betalinger, derefter opsig når som helst. Ved opsigelse lukkes recepten efter den betalte periode
14 dages fortrydelsesret, hvis du ikke har hentet medicinen

Vælg abonnement →

Første måned inkl. generisk sildenafil: ca. 189 kr

Engangskøb

250kr

én recept, ingen fornyelse

Samme lægelige vurdering
Ingen binding
Recepten kan hentes på alle danske apoteker

Vælg engangskøb

Inkl. generisk sildenafil: ca. 289 kr

Prisen er den samme uanset styrke, og udskriver lægen ikke recept, betaler du ikke.

15 · Kort sagt

Konklusion

Ingen har vist, at en forstørret prostata i sig selv giver rejsningsproblemer. Det gør pillerne mod den, kniven og strålerne. Få prostata tjekket hos din egen læge, og lev ikke med rejsningen imens. Den kan som regel behandles.

16 · Spørgsmål

Ofte stillede spørgsmål

Kan en forstørret prostata give rejsningsproblemer?

Sjældent i sig selv. De to deler årsager: alder, blodkar, søvn og bekymring. Det er medicinen mod prostata og behandlingen af prostatakræft, der rammer rejsningen direkte.

Giver finasterid impotens?

Det kan det. I PLESS-studiet fik 8 % rejsningsproblemer på finasterid det første år mod knap 4 % på placebo. Stop ikke medicinen selv, tal med den læge, der har udskrevet den.

Påvirker tamsulosin rejsningen?

Normalt ikke. Alfablokkere giver typisk ikke rejsningsproblemer, men ofte tør eller svag udløsning. Det er ufarligt. Sammen med potensmedicin kan de sænke blodtrykket, så det skal lægen vide.

Hvor mange får rejsningsproblemer efter en prostataoperation?

Efter fjernelse af hele prostata har 30-85 % problemer i den første tid, afhængigt af alder, rejsningen før og om nerverne kunne spares. Efter TURP er rejsningsproblemer ikke mere almindelige end hos uopererede.

Kan man tage Viagra sammen med tamsulosin?

Ofte ja, men lægen skal afgøre det. Begge sænker blodtrykket, så man skal være stabilt indstillet på alfablokkeren først, starte i lav dosis og tage de to på forskellige tidspunkter af dagen.

Hvorfor gør det ondt, når jeg får udløsning?

Oftest kronisk prostatitis eller bækkensmertesyndrom. En forstørret prostata, prostatamedicin og en nylig operation kan også give det. Varer det mere end et par uger, eller er der blod i sæden, skal du til lægen.

17 · Kilder

Studierne og retningslinjerne bag siden

European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. Arnhem, 2025. Afsnit om erektil dysfunktion, PDE5-hæmmere sammen med alfablokkere og rehabilitering efter prostatakræftbehandling.
European Association of Urology. EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction. Arnhem, 2025.
Rosen R, Altwein J, Boyle P m.fl. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the Multinational Survey of the Aging Male (MSAM-7). Eur Urol. 2003;44(6):637-649.
McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P m.fl. The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia (PLESS). N Engl J Med. 1998;338(9):557-563.
Emanu JC, Avildsen IK, Nelson CJ. Erectile dysfunction after radical prostatectomy: prevalence, medical treatments, and psychosocial interventions. Curr Opin Support Palliat Care. 2016;10(1):102-107.
Montorsi F, Brock G, Stolzenburg JU m.fl. Effects of tadalafil treatment on erectile function recovery following bilateral nerve-sparing radical prostatectomy: a randomised placebo-controlled study (REACTT). Eur Urol. 2014;65(3):587-596.
Barnas JL, Pierpaoli S, Ladd P m.fl. The prevalence and nature of orgasmic dysfunction after radical prostatectomy. BJU Int. 2004;94(4):603-605.
Dorey G, Speakman MJ, Feneley RC m.fl. Pelvic floor exercises for erectile dysfunction. BJU Int. 2005;96(4):595-597.
Sundhed.dk, Patienthåndbogen: Forstørret prostata (benign prostatahyperplasi) og Rejsningsproblemer. Dansk Urologisk Selskab: Retningslinje for udredning og behandling af LUTS hos mænd. American Cancer Society: Key statistics for prostate cancer.
Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA), PRAC. Finasteride and dutasteride: review of suicidal ideation and sexual dysfunction. 2025.

Næste skridt

Vil du have en læge til at kigge på rejsningen?

Udfyld vores spørgeskema på 2 minutter, og skriv din prostatamedicin ind. En dansk læge kigger på dine svar inden for 24 timer på hverdage og vurderer, om potensmedicin er det rigtige for dig. Ingen recept = ingen betaling.

Bestil recept fra 150 kr

4,5 på Trustpilot

→ Prostata: hvor den sidder, og hvorfor den vokser → Tadalafil: dagligt eller efter behov → Naturlig viagra: 32 alternativer

Fagligt ansvar

Jakob BentinLæge for Potensklinikken · Ph.D. Fellow

Udreder og behandler rejsningsproblemer og testosteronmangel.

Se autorisationAutorisationsregistret

Nagina WarraichLæge for Potensklinikken

Vurderer spørgeskemaer og tager telefonkonsultationerne.

Se autorisationAutorisationsregistret

Om klinikken

Potensklinikken er en specialiseret mandeklinik med sundhedsfagligt personale. Vi behandler erektil dysfunktion, hormoner og intime problemstillinger i diskrete og professionelle rammer. Læs om klinikken

Fra150 kr

Få potensmedicin →

Kan en forstørret prostata forårsage rejsningsproblemer?

Prostatakirtlens funktion

Den laver prostatavæske

Fra kastanje til citron

Symptomer og årsager til en forstørret prostata

Det, du mærker

Ti sekunder, og mindre slemt end du frygter

Benign prostatahyperplasi (BPH)

Du er i godt selskab

Så bid det ikke i dig i ti år

Prostatakræft

Overlevelsen er høj, især når den opdages tidligt

I starten mærker du ingenting

Prostatitis

Bakteriel prostatitis

Kronisk bækkensmertesyndrom

Så, kan en forstørret prostata forårsage ED?

Årene

Blodkarrene

Nervesignalet

Nætterne

Det står i indlægssedlen

Op til 85 % efter prostatektomi

Prostatitis går via hovedet

Prostatamedicin og rejsning: finasterid, dutasterid og tamsulosin

5-alfa-reduktasehæmmerefinasterid (Proscar), dutasterid (Avodart)

Alfablokkeretamsulosin, alfuzosin, doxazosin, terazosin

Rejsningsproblemer efter prostataoperation og strålebehandling

Rejsningen forsvinder først, og kommer så gradvist

Rejsningen er fin først, og falder så over et par år

Sådan får du rejsningen tilbage efter en prostataoperation

Tabletter: PDE5-hæmmere

Vakuumpumpe

Injektion i penis

Bækkenbund og tålmodighed

Kan en forstørret prostata forhindre dig i at ejakulere?

Mindre sædvæske

Tør eller svag udløsning

Sæden løber bagud i blæren

Smerter ved udløsning

af mænd på et tidspunkt

Oftest prostatitis

Hvordan behandles ED problemer forårsaget af en forstørret prostata

En PDE5-hæmmer

Vakuumpumpe

Injektion

Implantat

Kan du tage potensmedicin sammen med prostatamedicin?

Ingen kendt vekselvirkning

Begge sænker blodtrykket

Hvad kan du gøre ved rejsningsproblemer?

Træn bækkenbunden

Før sengetid

Til lægen og til hende

Når du gerne vil have lidt mere hjælp

Udfyld spørgeskemaet

Skriv din prostatamedicin ind

Lægen vurderer din sag

Hent medicinen på apoteket

Potensmedicin hos os: så meget koster det

Konklusion

Ofte stillede spørgsmål

Studierne og retningslinjerne bag siden

Vil du have en læge til at kigge på rejsningen?

Fagligt ansvar

Om klinikken

Skriv til os og få svar på dine spørgsmål