Anatomi · Opslagsværk

BækkenbundenMandens muskelgulv: hvor den sidder, og hvad den gør for rejsning, sædafgang og vandladning

Bækkenbunden er en plade af muskler i bunden af bækkenet. Den bærer blæren, prostata og endetarmen, holder tæt om urinrør og endetarm, og klemmer om roden af penis, når du har rejsning. De fleste mænd har aldrig mærket den bevidst. Her er hver muskel, hvad den gør, og hvad der sker, når den svigter.

Jakob Bentin, lægeNagina Warraich, lægeSkrevet af Potensklinikken9 min læsning
Bækkenbunden set nedefra: skambenet øverst, siddeknoglerne i siderne, halebenet nederst. Foran ligger penisroden med bulbospongiosus og ischiocavernosus, bagved endetarmen med lukkemuskel og levator ani FORAN · SKAMBENET BAG · HALEBENET siddeknogle levator ani ischiocavernosus penis (skåret) anus Alcocks kanal 123456789
Klik på et nummer for at læse om delen. Bækkenbunden set nedefra, som når du ligger på ryggen. Skematisk, ikke målfast.
3 lagBækkenbunden er tre lag muskler oven på hinanden, fra dybt inde i bækkenet til lige under huden i mellemkødet.
S2 til S4Nerverødderne i korsbenet, som pudendusnerven kommer fra. Den styrer lukkemusklerne og bærer følesansen fra penis.
0,8 sek.Så tæt sidder sammentrækningerne under en sædafgang. Det er bulbospongiosus i bækkenbunden, der pumper.
40 %af mænd med rejsningsproblemer fik normal rejsning igen efter et halvt års bækkenbundstræning i et britisk forsøg med 55 mænd.

Kort fortalt

En hængekøje af muskler.

Bækkenbunden er en muskelplade i bunden af bækkenet, spændt ud mellem skambenet foran, siddeknoglerne i siderne og halebenet bagtil. Den bærer blæren, prostata og endetarmen, lukker for urin og afføring, og den klemmer om roden af penis under rejsning og sædafgang.

Se hvor den sidder ↓
  • Hvad laver den?Holder tæt med to lukkemuskler, bærer organerne, og presser trykket op i penis under rejsningen. Den pumper også sæden ud.
  • Hvor mærker du den?I mellemkødet, mellem pungen og endetarmsåbningen. Knib som om du holder på luft, og mærk det løfte sig.
  • Hvad har den med rejsning at gøre?To af musklerne ligger direkte om penisroden. Når de spænder, stiger trykket i svulmelegemerne, og rejsningen går fra fuld til hård.
01 · Placering

Hvor sidder bækkenbunden?

Bækkenbunden er bunden af bækkenet: en muskelplade, der lukker hullet mellem skambenet foran, de to siddeknogler i siderne og halebenet bagtil. Alt det, der ligger i bækkenet, hviler på den. Alt det, der skal ud af kroppen, går igennem den.

Over

Organerne

blære, prostata, endetarm

Blæren, prostata og endetarmen står direkte på bækkenbunden. Når du hoster eller løfter, stiger trykket i maven, og det er musklerne hernede, der holder imod.

Igennem

De to rør

urethra, canalis analis

Urinrøret passerer gennem pladen lige bag skambenet, endetarmen længere bagtil. Om hvert rør sidder en lukkemuskel, du selv styrer.

Udefra

Mellemkødet

perineum

Huden mellem pungen og endetarmsåbningen. Lige under den ligger penisroden og bækkenbundens overfladiske muskler. Det er her, du kan mærke musklerne arbejde.

Bækkenbunden set fra sidenTegningen fra Gray's Anatomy viser bækkenet skåret midt igennem. Under prostata ligger det urogenitale diafragma, bækkenbundens mellemlag, og under det igen penisroden (bulb) og pungen. Endetarmen går gennem pladen længere bagtil.
  • Urogenital diaphragmdet urogenitale diafragma, mellemlaget
  • Bulbpenisroden, bulben
  • Prostateprostata, oven på pladen
  • Anal canalendetarmens sidste stykke
  • Symphysis pubisskambenet
  • Colles' fasciabindevævshinden under huden
Henry Vandyke Carter, Gray's Anatomy (1918), public domain
Klassisk anatomitegning af mandens bækken skåret over på langs: blære, prostata, det urogenitale diafragma, penisroden, pungen og endetarmen

Mandens og kvindens bækkenbund er bygget over samme skabelon, men mandens er tættere: der går kun to rør igennem, ikke tre, og åbningen i midten er mindre. Det er en af grundene til, at mænd sjældent får nedsynkning, men det gør også musklerne sværere at finde. Læs om penisroden for at se, hvad der sidder fast i pladen.

02 · Rammen

Rammen: fire knoglepunkter og to trekanter

Bækkenbunden er spændt ud som en trampolin i en ring af knogler. Fire punkter holder den: skambenet foran, siddeknoglerne til hver side og halebenet bagtil. Set nedefra danner de en rombe. Rombens forreste halvdel hører til kønsorganerne, den bageste til endetarmen.

1 · Foran

Skambenet

os pubis, symphysis pubica

De to skamben mødes i symfysen, en bruskskive lige over penisroden. Herfra udspringer de forreste bækkenbundsmuskler, og her hæfter båndet, der holder penis oppe.

2 · I siderne

Siddeknoglerne

tuber ischiadicum

De to knogler, du sidder på. Mellem dem spændes den tværgående muskel, og langs kanten op mod skambenet ligger penisrodens to ben (crura) med hver sin muskel.

3 · Bagtil

Halebenet

os coccygis

Rygsøjlens sidste led. De bageste bækkenbundsmuskler hæfter her. Har du slået halebenet, kan hele bækkenbunden blive øm og spændt.

Klassisk tegning af mandens bækken set forfra med korsben, hofteben, skamben og siddeknogler
Mandens bækken set forfraKnoglerne danner en skål. Bækkenbunden lukker skålen forneden, fra skambenet midt foran til halebenet bag korsbenet. Siddeknoglerne er de nederste, kraftige fremspring.
  • Sacrumkorsbenet
  • Iliumhoftebenet
  • Pubisskambenet
  • Ischiumsædebenet med siddeknoglen
  • Coccyxhalebenet
  • Obturator foramenhullet, hvor hoftemusklen i bækkenvæggen sidder
Henry Vandyke Carter, Gray's Anatomy (1918), public domain
To trekanter: tænk på romben som to trekanter med en linje mellem siddeknoglerne. Den forreste (den urogenitale trekant) rummer penisroden, urinrøret og den ydre urinrørslukkemuskel. Den bageste (den anale trekant) rummer endetarmen og dens lukkemuskel. Lægerne bruger inddelingen, når de beskriver smerter og skader.
03 · Lagene

De tre lag: den bærer, den lukker, den klemmer

Bækkenbunden er ikke én muskel, men tre lag oven på hinanden. Det dybe lag bærer organerne, mellemlaget lukker for urinrøret, og det overfladiske lag klemmer om penis. Klik på et lag i tegningen eller i listen.

SET FORFRA · SNIT GENNEM PROSTATA blærenprostata SKEMATISK · IKKE MÅLFAST
Derfor betyder lagene noget: knibeøvelser træner alle tre lag på én gang, men problemerne sidder forskelligt. Efterdryp efter vandladning er det overfladiske lag (bulbospongiosus). Lækage efter prostataoperation er mellemlaget (den ydre urinrørslukkemuskel). Smerter og spænding sidder oftest i det dybe lag.
Hængekøjen set forfraGray's tegning viser blæren øverst, og under den levator ani, der som en skrå hængekøje løber fra bækkenvæggen (obturator internus) ned til endetarmen i midten. Alcocks kanal med pudendusnerven ses i sidevæggen.
  • Levator anidet dybe lag
  • Obturator internushoftemusklen i bækkenvæggen
  • Tendinous archudspringslinjen, arcus tendineus
  • Alcock's canalkanalen med pudendusnerven
  • Anal canalendetarmens sidste stykke
  • Interior of bladderblærens indre
Henry Vandyke Carter, Gray's Anatomy (1918), public domain
Klassisk tegning af bækkenet skåret igennem set forfra: blæren øverst, levator ani som en skrå hængekøje ned til endetarmen, og Alcocks kanal i sidevæggen
04 · Musklerne

Musklerne én for én

Ni dele, og hver forklarer noget, du kan mærke: bulbospongiosus forklarer efterdryp, ischiocavernosus forklarer hårdheden, pudendusnerven forklarer følelsesløshed efter cykling. Numrene passer til tegningen øverst.

Klassisk tegning af mandens mellemkød set nedefra med ischiocavernosus, bulbocavernosus, den tværgående muskel, endetarmens lukkemuskel og levator ani
Musklerne set nedefraGray's tegning viser det samme som vores skematiske tegning øverst: penis skåret over foroven, de to ischiocavernosus langs siderne, bulbocavernosus (i dag bulbospongiosus) i midten, og bagved endetarmens lukkemuskel med levator ani omkring.
  • Ischio-cavernosusmusklen om penisrodens ben
  • Bulbo-cavernosusbulbospongiosus, musklen om bulben
  • Transversus perineiden tværgående muskel
  • Sphincter ani ext.endetarmens ydre lukkemuskel
  • Levator anidet dybe lag
  • Tuber ischiisiddeknoglen
Henry Vandyke Carter, Gray's Anatomy (1918), public domain

Om penisroden

4

Bulbospongiosus

m. bulbospongiosus (tidligere bulbocavernosus)

Musklen midt i mellemkødet. Den omslutter bulben, den tykke bagerste ende af urinrørets svulmelegeme, og trækker sig sammen bagfra og fremad.

Funktion
Klemmer bulben og den dybe penisvene under rejsning, pumper sæden ud i rytmiske stød under orgasmen og presser de sidste dråber urin ud af urinrøret.
Når det svigter
Svag: efterdryp efter vandladning og mindre kraft i sædafgangen. Spændt: smerter i mellemkødet og ved orgasme.
5

Ischiocavernosus

m. ischiocavernosus

To muskler, en på hver side, der ligger som en kappe om penisrodens to ben (crura) langs kanten af skambenet.

Funktion
Presser på crura, så trykket i svulmelegemerne stiger til langt over blodtrykket. Det er den fase, hvor rejsningen går fra fuld til stenhård. Se rejsningen trin for trin.
Når det svigter
En svag muskel giver en rejsning, der er fuld, men ikke hård nok. Ses ofte sammen med alder og inaktivitet.
6

Mellemkødet

perineum, corpus perineale

Udefra: huden mellem pungen og endetarmsåbningen. Indeni: et lille, fast knudepunkt af sener, hvor seks af bækkenbundens muskler mødes.

Funktion
Ankerpunkt. Alle de overfladiske muskler trækker mod det, og uden det mister de deres retning.
Når det svigter
Tryk herpå (cykelsadel) klemmer nerve og pulsåre til penis. Følelsesløshed i penis efter en cykeltur kommer herfra.
+

De tværgående muskler

m. transversus perinei superficialis et profundus

To tynde muskler, en overfladisk og en dyb, der går fra siddeknoglen ind til mellemkødet på hver side.

Funktion
Stabiliserer mellemkødet, så de andre muskler har noget fast at trække i.
Når det svigter
Sjældent et problem alene. Deltager i spændingstilstande.

Lukkemusklerne

+

Den ydre urinrørslukkemuskel

m. sphincter urethrae externus

En ring af tværstribet muskel om urinrøret lige under prostata, i mellemlaget. Den, du bruger, når du holder dig.

Funktion
Holder urinen tilbage, også når blæren er fuld og trykket stiger. Lukker under den første del af en sædafgang og åbner, når sæden skal ud.
Når det svigter
Efter fjernelse af prostata er den den eneste lukkemuskel, der er tilbage, og derfor trænes den intensivt. Se lukkemusklerne ved prostata.
7

Endetarmens ydre lukkemuskel

m. sphincter ani externus

En tyk ring af muskel om endetarmens sidste 2-3 cm, bagtil i bækkenbunden. Hæfter til halebenet bagved og mellemkødet foran.

Funktion
Holder på afføring og luft. Det er den, du kniber med, når du holder på en prut, og det er den, de fleste mænd mærker først, når de leder efter bækkenbunden.
Når det svigter
Skader efter operation eller rifter giver lækage. Kronisk spænding giver smerter ved endetarmen og efter afføring.

Det dybe lag og nerven

8

Levator ani

m. levator ani: puborectalis, pubococcygeus, iliococcygeus

Løftemusklen. En bred, tynd plade på hver side, der udspringer langs bækkenvæggen og mødes i midten bag endetarmen. Tre dele med hvert sit navn.

Funktion
Bærer organerne, løfter bækkenbunden når du kniber, og slynger sig om endetarmen (puborectalis), så den får et knæk, der holder tæt. Hos mænd ligger den tæt op ad prostata.
Når det svigter
Svag efter lang tids tunge løft, hoste eller operation: dryp og tyngdefornemmelse. Overspændt: smerter i bækkenet, der ligner prostatitis.
+

Coccygeus

m. coccygeus (ischiococcygeus)

En lille trekantet muskel bagest, fra sædebenets spids til korsben og haleben. Fuldender hængekøjen bagtil.

Funktion
Støtter halebenet og den bageste del af bækkenbunden.
Når det svigter
Smerter i halebenet efter et fald kan sidde her.
9

Pudendusnerven

n. pudendus (S2-S4)

Bækkenbundens hovednerve. Kommer fra korsbenet, forlader bækkenet, går rundt om sædebenets spids og ind igen gennem Alcocks kanal i sidevæggen, hvor den deler sig i grene til endetarm, mellemkød og penis.

Funktion
Styrer alle de muskler, du kan knibe med, og bærer følesansen fra penishovedet. Den er også vejen for refleksen, der udløser sædafgangen.
Når det svigter
Klemmes ved cykling, lang tids siddende arbejde eller en spændt bækkenbund: følelsesløshed, brændende smerte i mellemkødet, svagere rejsning.
Levator ani set indefraHer er bækkenet åbnet, og man ser levator ani indefra: en vifte af muskel, der udspringer langs bækkenvæggen fra skambenet (til højre) til sædebenets spids og løber ned mod endetarmen og halebenet. Bagest ses coccygeus.
  • Levator aniløftemusklen, det dybe lag
  • Coccygeusden bageste muskel i laget
  • Obturator fasciabindevævet over hoftemusklen, hvor levator ani udspringer
  • Pubisskambenet
  • Left lobe of prostate (cut)prostata, skåret
  • Anal canalendetarmens sidste stykke
Henry Vandyke Carter, Gray's Anatomy (1918), public domain
Klassisk tegning af venstre levator ani set indefra bækkenet med coccygeus, piriformis, obturatorfascien, skambenet og prostata
05 · Lukkemusklerne

De to lukkemuskler: den, du styrer, og den, der styrer sig selv

Mænd har fire lukkemuskler, to om hvert rør. Den indre om hvert rør er glat muskel og arbejder af sig selv. Den ydre er tværstribet, ligger i bækkenbunden og styres af dig.

Urinrøret

Indre og ydre urinrørslukkemuskel

Den indre sidder ved blærehalsen, lige over prostata, og holder urinen inde i hverdagen, uden at du tænker over det. Den ydre ligger under prostata i bækkenbundens mellemlag og tager over, når trykket stiger: host, nys, løft, og når du holder dig på vej til toilettet. Under en sædafgang lukker den indre, så sæden ikke løber op i blæren, mens den ydre åbner. Læs om prostata.

Endetarmen

Indre og ydre analsfinkter

Den indre holder det meste af hviletrykket og er altid lukket. Den ydre giver dig det sidste, bevidste greb. Samtidig laver puborectalis-slyngen fra levator ani et knæk på endetarmen, der gør det muligt at holde på selv løs afføring et stykke tid.

Det kan du selv tjekke: stop strålen midt i en vandladning. Det er den ydre urinrørslukkemuskel og bulbospongiosus, der gør det. Brug det kun til at finde musklen, ikke som daglig øvelse. Det kan forstyrre blærens tømning.
06 · Rejsning

Bækkenbunden og rejsningen: de sidste procent hårdhed

En rejsning laves af blodet, ikke af muskler. Men den sidste hårdhed kommer fra bækkenbunden. To muskler ligger direkte om penisroden, og når de spænder, går rejsningen fra fuld til stiv.

  1. Blodet strømmer ind

    Nerverne åbner pulsårerne i svulmelegemerne. Penis fyldes og rejser sig. Bækkenbunden gør endnu ikke noget.

    Kar og nerver
  2. Venerne klemmes

    Det fyldte svampevæv presser venerne flade mod den stive hinde omkring (tunica albuginea), så blodet ikke kan løbe ud. Penis er fuld, men kan stadig bøjes.

    Veno-okklusion
  3. Ischiocavernosus spænder

    Musklen klemmer om crura. Trykket i svulmelegemerne stiger til langt over blodtrykket, og rejsningen bliver stenhård. Fasen varer sekunder ad gangen og udløses af berøring og stød.

    Den stive fase
  4. Bulbospongiosus holder igen

    Musklen i midten klemmer bulben og den dybe penisvene, så afløbet bremses yderligere. Det hjælper med at holde rejsningen under samlejet.

    Ventilen
Hvad forskningen viser

Knibeøvelser og rejsning

I et britisk forsøg (Dorey 2005) trænede 55 mænd med rejsningsproblemer bækkenbunden i tre måneder hos en fysioterapeut og tre måneder hjemme. 40 % fik normal rejsning igen, og yderligere 35 % blev bedre. Virkningen er størst, når problemet er, at blodet løber for hurtigt ud. Læs om ventilen i rejsningen.

Hvad den ikke kan

Grænserne

Bækkenbunden kan ikke erstatte blodet. Er pulsårerne forsnævrede, eller mangler nervesignalet, hjælper træning lidt, men ikke nok. Så er potensmedicin eller en udredning næste skridt. Læs om impotens.

07 · Sædafgang

Sædafgangen: bækkenbunden er pumpen

Sædafgangen sker i to trin. Først samles sæden i urinrøret ved prostata (emission), så pumpes den ud (ekspulsion). Det andet trin er bækkenbundens arbejde.

Pumpener bulbospongiosus. Den trækker sig sammen i en række stød med 0,8 sekunders mellemrum, kraftigst i starten. Hvert stød presser en portion sæd gennem urinrøret. Det er disse sammentrækninger, der føles som orgasmen.
1 · EmissionSædledere, sædblærer og prostata tømmer deres indhold ud i urinrøret ved prostata. Blærehalsen lukker, så intet løber op i blæren. Styres af det sympatiske nervesystem, ikke af vilje.
2 · EkspulsionTrykket i urinrøret udløser en refleks via pudendusnerven: den ydre urinrørslukkemuskel åbner, og bulbospongiosus og ischiocavernosus trækker sig rytmisk sammen.
3 · EfterMusklerne slapper af, venerne åbner, blodet løber ud af penis, og rejsningen falder. Et sidste knib med bulbospongiosus tømmer urinrøret for de sidste dråber.
For tidligt

Bækkenbunden og tidlig sædafgang

En spændt eller utrænet bækkenbund ser ud til at hænge sammen med tidlig sædafgang. I et italiensk forsøg (Pastore 2014) trænede 40 mænd med livslang tidlig sædafgang bækkenbunden i 12 uger. 33 af dem lærte at udsætte sædafgangen, og den gennemsnitlige tid steg fra et halvt minut til to et halvt. Læs om tidlig sædafgang.

Uden sæd

Tør orgasme

Orgasmens sammentrækninger kan ske uden sæd. Det sker, når blærehalsen ikke lukker, typisk efter en prostataoperation eller med visse mediciner, så sæden løber op i blæren i stedet for ud. Læs om prostata.

08 · Nerver og kar

Nerver og blodkar: alt går ind ét sted

Bækkenbunden styres af én nerve og forsynes af én pulsåre, og de løber samme vej: fra korsbenet, rundt om sædebenets spids og ind gennem Alcocks kanal i bækkenbundens sidevæg. Det gør dem sårbare på ét sted: mellemkødet.

Nerven

Pudendusnerven

n. pudendus, S2-S4

Kommer fra tre nerverødder i korsbenet og deler sig i tre grene: til endetarmen (lukkemusklen og huden omkring), til mellemkødet (de overfladiske muskler og pungen) og dorsalnerven til penis (følesansen i penishovedet).

Pulsåren

Den indre pudendusarterie

a. pudenda interna

Følger nerven og deler sig i grene til mellemkødet, bulben og de to arterier, der fylder svulmelegemerne. Læs om kar og nerver i penis.

De autonome nerver

De kavernøse nerver

nn. cavernosi penis

De nerver, der tænder for rejsningen, løber ikke i pudendus. De kommer fra bækkenets nervefletning, passerer langs prostata og går gennem bækkenbundens mellemlag ned til penisroden. Derfor rammer prostataoperationer dem. Se nerverne ved prostata.

Cykling: sadlen trykker præcis på mellemkødet, hvor nerve og pulsåre løber ind i penis. Følelsesløshed i penis efter en lang tur er tegn på, at nerven klemmes. Det går normalt over på timer til dage. En sadel med udskæring eller uden næse, et højere styr og pauser hjælper (Sommer 2010).
09 · Når det svigter

Når noget går galt: hvilken del, hvilket problem

De fleste bækkenbundsproblemer kan føres tilbage til én muskel eller én nerve, og til om bækkenbunden er for svag eller for spændt. Tabellen viser hvilken, og hvor du kan læse videre.

DelTilstandTypiske tegnLæs mere
BulbospongiosusEfterdryp efter vandladningEt par dråber i underbukserne lige efter, du har tisset færdig. Meget almindeligt, også hos unge mændKnibeøvelser
Den ydre urinrørslukkemuskelLækage efter prostataoperationDryp ved host, løft og når du rejser dig, de første måneder efter indgrebetProstata
Hele bækkenbunden, svagRejsning, der ikke bliver hårdPenis fyldes, men bliver ikke stiv nok, eller mister hårdheden under samlejetImpotens
Hele bækkenbunden, spændtKronisk bækkensmertesyndromSmerter i mellemkødet, pungen, penisspidsen eller lænden i over tre måneder, ofte med vandladningstrang. Kaldes også kronisk prostatitisEgen læge, bækkenbundsfysioterapeut
PudendusnervenKlemt pudendusnerveFølelsesløshed eller brændende smerte i mellemkød og penis, værre når du sidder, bedre når du står. Cykling og lang tids siddende arbejdeEgen læge
Bulbospongiosus og ischiocavernosusTidlig sædafgangSædafgang inden for et minut, ofte sammen med en spændt bækkenbundTidlig sædafgang
Endetarmens lukkemusklerLækage af luft eller afføringSvært at holde på luft, striber i underbukserne, hastværk til toilettetEgen læge
Halebenet og coccygeusHalebenssmerterSmerter når du sidder, især på hårdt underlag, ofte efter et faldEgen læge
Akut: Kan du pludselig ikke tisse, eller får du følelsesløshed i skridtet sammen med problemer med at holde på urin eller afføring, skal du på skadestuen samme dag. Det kan være tryk på nerverne i rygmarven.
10 · Træning

Knibeøvelser, kort: knib, hold, slip

Det her er en anatomiside, ikke et træningsprogram. Men nu hvor du ved, hvor musklerne sidder, er øvelsen enkel. Her er det korte af det, og hvor du læser videre.

  1. Find musklen

    Knib som om du holder på luft, og løft samtidig som om du vil stoppe strålen. Pungen løfter sig, og penis giver et lille nik. Baller, lår og mave skal være afslappede, og du skal kunne trække vejret imens.

    Et spejl eller en finger på mellemkødet hjælper
  2. Hold

    Knib i 5 sekunder, slip i 5. Gentag 10 gange. Så 10 hurtige knib på et sekund hver. Det er ét sæt.

    3 sæt om dagen
  3. Giv det tid

    Musklerne skal bruge 6-12 uger, før du mærker forskel, og 3-6 måneder for fuld effekt. Læg øvelserne på faste tidspunkter: tandbørstning, kø, rødt lys.

    Dorey 2005: 3 + 3 måneder
  4. Brug det

    Knib lige før du hoster eller løfter (holder urinen inde), i den stive fase af rejsningen (hårdere), og slap helt af, hvis problemet er smerter eller for tidlig sædafgang.

    Slip er lige så vigtigt som knib
Spændt bækkenbund? Så er flere knib det sidste, du har brug for. Har du smerter i mellemkødet, besvær med at starte vandladningen eller tidlig sædafgang, er øvelsen afspænding: lange udåndinger, varme og en bækkenbundsfysioterapeut. Læs mere om, hvordan bækkenbunden passer ind i rejsningens fem dele, og om behandling af tidlig sædafgang.
11 · Ordbog

Ordbog: dansk, latin og lægesprog

Bækkenbunden har mange latinske navne. Søg på et ord, du har hørt eller læst, og se hvad det betyder.

Alcocks kanalcanalis pudendalis
Kanalen i bækkenbundens sidevæg, hvor pudendusnerven og -arterien løber ind til mellemkødet.
Anal trekanttrigonum anale
Den bageste halvdel af bækkenbunden set nedefra, med endetarmen og dens lukkemuskel.
Arcus tendineusarcus tendineus levatoris ani
Den forstærkede linje på indersiden af bækkenvæggen, hvor levator ani udspringer.
Bulbenbulbus penis
Den tykke bagerste ende af urinrørets svulmelegeme. Sidder fast i mellemkødet, dækket af bulbospongiosus.
Bulbospongiosusm. bulbospongiosus
Musklen midt i mellemkødet om bulben. Pumper sæd og tømmer urinrøret. Hed tidligere bulbocavernosus.
Bækkenbundstræningknibeøvelser, Kegel-øvelser
Systematisk knib og slip af bækkenbundens muskler. Opkaldt efter Arnold Kegel, der beskrev dem i 1948.
Coccygeusm. coccygeus
Den bageste, lille muskel i det dybe lag, fra sædebenets spids til halebenet.
Cruracrura penis
Penisrodens to ben, der sidder fast langs skambenets kant. Dækket af ischiocavernosus.
Diaphragma pelvisdet dybe lag
Samlenavn for levator ani og coccygeus: hængekøjen.
Diaphragma urogenitalemellemlaget
Pladen i den forreste trekant med den ydre urinrørslukkemuskel og den dybe tværmuskel.
Efterdryppost-miktionsdryp
Dråber af urin, der kommer lige efter vandladningen, fordi bulbospongiosus ikke tømmer urinrøret.
Ischiocavernosusm. ischiocavernosus
Musklerne om crura. Presser trykket i svulmelegemerne op i den stive fase.
Kronisk bækkensmertesyndromCPPS
Smerter i bækkenet i over 3 måneder uden infektion. Ofte en overspændt bækkenbund.
Levator anim. levator ani
Løftemusklen. Den store plade i det dybe lag, i tre dele: puborectalis, pubococcygeus og iliococcygeus.
Lukkemuskelsphincter
Ringformet muskel, der lukker et rør. Mænd har en indre og en ydre om både urinrør og endetarm.
Mellemkødetperineum
Området mellem pungen og endetarmsåbningen. Indeni: det centrale senepunkt, hvor musklerne mødes.
Perineal membranmembrana perinei
Bindevævshinden under mellemlaget, som penisroden hæfter på.
Puborectalism. puborectalis
Den del af levator ani, der slynger sig om endetarmen og laver knækket, der holder tæt.
Pudendusnervenn. pudendus
Bækkenbundens nerve fra S2-S4. Styrer lukkemuskler og overfladiske muskler og bærer følesansen fra penis.
Siddeknoglentuber ischiadicum
Det knoglefremspring, du sidder på. Hjørnepunkt for bækkenbunden i hver side.
Symfysensymphysis pubica
Bruskskiven, hvor de to skamben mødes foran. Lige over penisroden.
Urogenital trekanttrigonum urogenitale
Den forreste halvdel af bækkenbunden set nedefra, med penisrod og urinrør.
Veno-okklusionvenøs okklusion
Mekanismen, der holder blodet inde i penis under rejsningen. Bækkenbunden hjælper til.
Ydre urinrørslukkemuskelm. sphincter urethrae externus
Den lukkemuskel, du selv styrer, i mellemlaget lige under prostata.

Ingen ord matcher. Prøv et andet ord, eller se spørgsmålene.

12 · Anatomi

Resten af anatomien

Bækkenbunden er gulvet under det hele. Det, der står på den, og det, der går igennem den, har hver deres side.

Du er herBækkenbunden

Muskelpladen, der bærer organerne og klemmer om penisroden.

AnatomiPenis

Svulmelegemer, hoved, hud, kar og nerver.

AnatomiProstata

Kirtlen, der står oven på bækkenbunden.

På vejTestikler og pung

Testosteron, sædceller og bitestiklen.

Klassisk anatomitegning af bækkenet skåret over på langs med blære, prostata, urinrør, penis og endetarm
Hele vejen fra blæren til penisTegningen viser bækkenet skåret midt igennem. Urinrøret starter i blæren, løber gennem prostata og ned gennem bækkenbunden, hvor det drejer fremad ind i penis. Det er på det stykke, bulbospongiosus sidder.
  • Bladderblæren
  • Prostateprostata
  • Prostatic urethraurinrøret gennem prostata
  • Bulbpenisroden i bækkenbunden
  • Corpus cavernosumsvulmelegemet
  • Sphincter aniendetarmens lukkemuskel
Henry Vandyke Carter, Gray's Anatomy (1918), public domain
13 · Spørgsmål

Det spørger de fleste om

Hvor sidder bækkenbunden hos mænd?
I bunden af bækkenet, mellem skambenet foran, siddeknoglerne i siderne og halebenet bagtil. Udefra svarer det til mellemkødet, huden mellem pungen og endetarmsåbningen. Musklerne ligger i tre lag fra huden og op mod blæren.
Hvordan finder jeg mine bækkenbundsmuskler?
Knib som om du holder på luft, og løft samtidig som om du vil stoppe strålen. Pungen løfter sig lidt, og penis nikker. Hvis baller, lår eller mave spænder, eller du holder vejret, bruger du de forkerte muskler. Læg en finger på mellemkødet: det skal trække sig opad og indad.
Hvad gør bækkenbunden for rejsningen?
To muskler, ischiocavernosus og bulbospongiosus, ligger direkte om penisroden. Når de spænder, klemmer de om svulmelegemerne og den dybe vene, så trykket stiger og blodet holdes inde. Det er dem, der gør en fuld rejsning stenhård. I et britisk forsøg fik 40 % af mændene normal rejsning igen efter et halvt års træning af dem.
Kan knibeøvelser hjælpe mod for tidlig sædafgang?
Hos nogle. Bulbospongiosus er den muskel, der pumper sæden ud, og bedre kontrol over den ser ud til at udsætte sædafgangen. I et forsøg med 40 mænd lærte 33 at holde længere efter 12 ugers træning. Er bækkenbunden derimod overspændt, er afspænding vigtigere end knib.
Hvorfor drypper det, når jeg har tisset færdig?
Fordi der bliver lidt urin tilbage i den del af urinrøret, der ligger i mellemkødet, og bulbospongiosus ikke presser det ud. Det er meget almindeligt og ufarligt. Et kraftigt knib efter vandladningen og et let tryk bag pungen og fremad tømmer røret. Knibeøvelser mindsker det over nogle måneder.
Hvad er en spændt bækkenbund?
Muskler, der ikke slapper af, selv når de burde. Det giver smerter i mellemkødet, pungen eller penisspidsen, besvær med at starte vandladningen, trang, og nogle gange tidlig sædafgang eller svagere rejsning. Det kaldes ofte kronisk prostatitis eller kronisk bækkensmertesyndrom, selv om prostata er rask. Behandlingen er afspænding og fysioterapi, ikke flere knib.
Kan cykling skade bækkenbunden?
Ikke musklerne, men nerven og pulsåren. Sadlen trykker på mellemkødet, hvor pudendusnerven og arterien til penis løber. Følelsesløshed i penis efter en tur er tegnet. En sadel med udskæring eller uden næse, et højere styr og pauser hver halve time mindsker trykket. Varige skader er sjældne.
Hvor lang tid tager det, før knibeøvelser virker?
Regn med 6-12 uger, før du mærker noget, og 3-6 måneder for fuld effekt. I det britiske forsøg trænede mændene i seks måneder. Musklerne skal også vedligeholdes: stopper du, forsvinder effekten igen over nogle måneder.
14 · Kilder

Kilder og billeder

  1. Sundhed.dk, Patienthåndbogen: Bækkenbundstræning og Kroniske bækkensmerter hos mænd.
  2. Dorey G, Speakman MJ, Feneley RC, Swinkels A, Dunn CD. Pelvic floor exercises for erectile dysfunction. BJU International 2005;96(4):595-7.
  3. Pastore AL, Palleschi G, Fuschi A, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Therapeutic Advances in Urology 2014;6(3):83-8.
  4. Paterson J, Pinnock CB, Marshall VR. Pelvic floor exercises as a treatment for post-micturition dribble. British Journal of Urology 1997;79(6):892-7.
  5. Gerstenberg TC, Levin RJ, Wagner G. Erection and ejaculation in man. Assessment of the electromyographic activity of the bulbocavernosus and ischiocavernosus muscles. British Journal of Urology 1990;65(4):395-402.
  6. Masters WH, Johnson VE. Human Sexual Response. Boston: Little, Brown, 1966.
  7. Sommer F, Goldstein I, Korda JB. Bicycle riding and erectile dysfunction: a review. Journal of Sexual Medicine 2010;7(7):2346-58.
  8. Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan C. Integration of myofascial trigger point release and paradoxical relaxation training treatment of chronic pelvic pain in men. Journal of Urology 2005;174(1):155-60.
  9. Gray H. Anatomy of the Human Body. 20. udgave. Philadelphia: Lea & Febiger, 1918. Kapitlerne om bækkenets og mellemkødets muskler.
Mellemkødets muskler set nedefra (fig. 406): Henry Vandyke Carter, Gray's Anatomy (1918), Public domain. KildeLevator ani set indefra (fig. 404): Henry Vandyke Carter, Gray's Anatomy (1918), Public domain. KildeSnit gennem bækkenet set forfra (fig. 402): Henry Vandyke Carter, Gray's Anatomy (1918), Public domain. KildeBækkenet set fra siden med bindevævshinder (fig. 403): Henry Vandyke Carter, Gray's Anatomy (1918), Public domain. KildeMandens bækken set forfra (fig. 241): Henry Vandyke Carter, Gray's Anatomy (1918), Public domain. KildeSnit gennem bækken og penis (fig. 1156): Henry Vandyke Carter, Gray's Anatomy (1918), Public domain. Kilde
Jakob Bentin, lægeNagina Warraich, læge

Skrevet af Potensklinikken. Artiklen er generel information og erstatter ikke en undersøgelse. Har du symptomer, så tal med en læge.

Bækkenbunden er kun en del af rejsningen

Svigter rejsningen? Det kan som regel behandles.

Svag eller spændt bækkenbund, kar, nerver eller hormoner: vores læger finder ud af, hvad der svigter, og hvad der virker. Recept på potensmedicin online fra 150 kr, eller udredning i klinikken.