På pensisskaftet og mellemkødet. (Du kan dykke dybere ned i anatomien og lære mere om de forskellige dele i vores dedikerede blogindlæg.)

Mange ved ikke, at en stor del af penis faktisk ligger inde i kroppen. Det, man kan se, udgør kun omkring halvdelen. Den indre del, som man sjældent tænker på, strækker sig ind mod bækkenet, hvor den er forankret og har en vigtig funktion i forbindelse med erektion.

De to store svulmelegemer (corpora cavernosa), som fyldes med blod under en erektion, strækker sig også ind i kroppen. Ved behandlinger som shockwave terapi er det derfor vigtigt at tage denne indre del med i betragtning, da blodtilførslen hertil også spiller en afgørende rolle for evnen til at opnå og opretholde en erektion.

De to områder der behandles:

• Penisskaftet: Den ydre del af penis, hvor shockwaves rettes mod svulmelegemerne (corpora cavernosa) for at forbedre blodgennemstrømningen.
  
• Mellemkødet (perineum): Dette område ligger mellem anus og pungen, og her rammer man den del af penis, der er placeret inde i kroppen. Denne indre del af penis er også afgørende for erektion, og derfor rettes shockwaves mod dette område for at stimulere blodtilførslen til de indre svulmelegemer.

Det korte svar er ja. Der er ingen bivirkninger ved shockwave behandlingen, og derfor heller ingen risiko forbundet, uanset om man har rejsningsbesvær eller ej. Faktisk tilbyder vi behandlingen også til mænd uden impotens, som ønsker at forbedre deres rejsningsevne eller forebygge eventuel erektil dysfunktion senere hen.

Når det gælder mænd med rejsningsproblemer, tager vi nogle ekstra forbehold for at sikre, at behandlingen vil være effektiv. Først og fremmest screener vi for, om impotensen er vaskulært betinget, da denne gruppe har størst gavn af shockwave terapi. Hvis du er i tvivl, om din impotens skyldes vaskulære årsager, vil vores sygeplejerske afklare dette under konsultationen. På den måde kan vi afstemme dine forventninger og sikre, at behandlingen er den rette for dig.

Rejsningsproblemer kan opstå af mange forskellige årsager, og derfor manifesterer de sig også forskelligt. Chockbølgerne forbedrer blodkarrenes sundhed, hvilket øger blodtilførslen til penis og hjælper med erektion. Hvis rejsningsproblemerne imidlertid skyldes andre faktorer, såsom hormonelle, psykiske eller medicinske årsager, vil effekten af shockwave terapi sandsynligvis være begrænset, da flaskehalsen ligger et andet sted. Det betyder dog ikke, at behandlingen er uden værdi, da den stadig forbedrer penis’ generelle sundhed og funktion.

Effekten af shockwave behandling for impotens varierer fra person til person, men afhænger overordnet af følgende faktorer:

• Om impotensen er vaskulært betinget: Behandlingen er mest effektiv ved vaskulær impotens, hvor blodtilførslen til penis er nedsat på grund af beskadigede eller stive blodkar. Det er derfor vigtigt først at afklare, om du er en egnet kandidat til behandlingen, da dette har stor betydning for resultatet.
  
• Tilstandens alvor: Behandlingen har størst effekt ved mild til moderat impotens, hvor skaden stadig kan rettes op. I disse tilfælde kan patienter ofte genvinde deres naturlige erektioner og dermed komme helt af med medicin eller reducere behovet, så lavere doser er tilstrækkelige.
• Sværere tilfælde: Ved svær erektil dysfunktion, hvor potensmedicin ikke længere virker eller kun har meget begrænset effekt, kan shockwave behandlingen genskabe følsomheden over for medicinen og gøre den effektiv igen. Dette er dog den mest udfordrende gruppe, og det kræver en større indsats. Vi anbefaler her en kombination af livsstilsændringer samt andre tiltag som vakuumpumpe og bækkenbundstræning for at opnå de bedste resultater.
• Behandlingsparametre: Resultatet påvirkes også af antallet af behandlinger, som er en funktion af den energi, der tilføres vævet. Faktorer som det samlede antal shocks, energiniveauet og arealet af den terapeutiske zone spiller en central rolle. Vores behandler justerer disse parametre efter dine individuelle behov og tilstand for at sikre optimal effekt.
  

Hver behandlingssession varer mellem 15- 25 minutter.

Behandlingen begynder med en samtale og undersøgelse for at identificere årsagerne til rejsningsproblemer. Under selve behandlingen ligger du på en briks, mens en lydhovede, der udsender fokuserede lydbølger, placeres på penis og mellemkødet. Dette stimulerer dannelsen af nye blodkar og forbedrer blodgennemstrømningen, hvilket hjælper med at opnå og opretholde erektion.

Hos Potensklinikken anbefaler vi mellem 6-12 behandlinger, afhængigt af din placering på ED-skalaen og dine personlige mål. Behandlingsplanen tilpasses individuelt for at sikre de bedst mulige resultater for hver patient.

At der findes forskellige behandlingsprotokoller blandt klinikker skyldes primært variationer i udstyr og klinisk forskning, der understøtter behandlingsmetoderne. Da forskningen stadig udvikler sig, er der ingen fast protokol for behandling af impotens. Forskellige studier benytter varierende parametre, såsom antallet af shockwaves, energiniveau og behandlingsfrekvens, hvilket fører til forskellige tilgange mellem klinikker.

• Teknologi: De fleste klinikker i Danmark bruger Storz maskinen, der følger retningslinjer med 3.000-5.000 shockwaves pr. behandling. Hos Potensklinikken anvender vi Piezowave2, der leverer 6.000-12.000 shockwaves pr. session – op til fire gange flere end mange andre klinikker. Dette giver mulighed for en mere intensiv og potentielt mere effektiv behandling.
• Individuelle patientbehov: Protokoller tilpasses ofte ud fra patientens specifikke tilstand og sværhedsgraden af deres erektil dysfunktion. Klinikker justerer behandlingen for at optimere resultaterne og tage højde for, at hver patient kan reagere forskelligt på behandlingen.
  

Effekten af shockwave terapi for impotens kan vare op til 12 måneder, men der er stadig begrænset viden om, hvordan resultaterne holder sig efter dette. De fleste studier har fulgt patienter i kortere perioder. Mange oplever forbedret erektil funktion i op til et år, men effekten kan aftage over tid, især hvis der ikke foretages nødvendige livsstilsændringer eller behandles for underliggende helbredsproblemer, der har forårsaget ED.

Selvom de biologiske virkninger af shockwave terapi kan være varige – som forbedret blodgennemstrømning og dannelsen af nye blodkar i penis – kan resultaterne variere baseret på eksterne faktorer som livsstil og underliggende helbredsproblemer. For eksempel, hvis en patient fortsætter med usund livsstil eller har ubehandlede helbredsproblemer som hjerte-kar-sygdomme eller diabetes, kan effekten af behandlingen aftage hurtigere.

De fleste patienter oplever intet ubehag under shockwave behandlingen. Nogle kan dog mærke en let stikken eller prikken under proceduren, hvilket er helt normalt og ikke smertefuldt. Hvis der opstår ubehag, kan intensiteten af behandlingen justeres for at sikre komfort gennem hele forløbet.

De fleste patienter oplever intet ubehag under shockwave behandlingen. Nogle kan dog mærke en let stikken eller prikken under proceduren, hvilket er helt normalt og ikke smertefuldt. Hvis der opstår ubehag, kan intensiteten af behandlingen justeres for at sikre komfort gennem hele forløbet.

Shockwave terapi udløser en inflammatorisk respons i det behandlede væv, og patienter kan bruge almindelige smertestillende midler efter behov.

Antiinflammatoriske medikamenter eller is må ikke bruges i det behandlede område, da det kan forstyrre kroppens evne til at hele sig selv.

Hvis shockwave terapi ikke virker, kan det betyde, at årsagen til erektil dysfunktion ikke er vaskulær, eller at der er andre underliggende helbredsproblemer som hormonelle eller psykiske faktorer. I nogle tilfælde kan sværhedsgraden af impotens også gøre behandlingen mindre effektiv.

Normalt er responsen på shockwave terapi god, men det kan tage flere måneder at opnå den maksimale effekt. Hvis der efter 3-4 måneder ikke er nogen mærkbar forbedring, bør andre behandlingsmetoder overvejes.