
Baggrund i urologi med bred erfaring inden for andrologiske og fertilitetsrelaterede problemstillinger.









.jpg)




Det korte svar: ikke uden en plan. TRT undertrykker sædproduktionen hos de fleste mænd, men det er løsbart, hvis du planlægger rigtigt.
Fertiliteten kan beskyttes, men kun hvis du tager stilling til den på det rigtige tidspunkt. Se hele vores lægestyrede testosteron behandling, dokumentér dit niveau med en testosteron hjemmetest først, eller læs hub-guiden om lavt testosteron, hvis du er i tvivl om diagnosen.
Allerede startet på TRT og overvejer børn nu? Det er løsbart, men det kræver en lægestyret plan, og det tager måneder, ikke uger.
TRT slukker for sædproduktionen. Tilført testosteron undertrykker kroppens egne hormoner LH og FSH. Hos de fleste mænd falder sædtallet kraftigt inden for 3-6 måneder.
Restitution er sandsynlig, men ikke garanteret. Efter ophør tager det typisk måneder til år, før sædkvaliteten er stabil igen, og hos en mindre gruppe kommer den ikke helt tilbage.
Er fertilitet vigtig, så planlæg før opstart. Spermiogram og sædbank giver dig en baseline og en backup. Det er langt billigere end at fortryde.
Allerede på TRT? Det er løsbart. En lægestyret pause, restart-protokol eller hCG-strategi kan genoprette fertiliteten. Forvent måneder, ikke uger.
Ja. Direkte testosteronbehandling undertrykker LH og FSH, de hormoner testiklerne har brug for, både til egen testosteron- og til sædproduktion. Hos de fleste mænd falder sædtallet kraftigt inden for 3-6 måneder, og en del bliver azoospermiske (ingen sæd i ejakulatet).
Det her er ikke en grund til at undgå TRT. Det er en grund til at planlægge det rigtigt. Sædproduktionen kan typisk komme tilbage efter ophør, men restitutionen tager måneder til år og er ikke garanteret. Hvis du ønsker børn nu eller i nær fremtid, bør direkte TRT som udgangspunkt ikke være førstevalg, fordi der findes alternativer, der beskytter muligheden, hvis de bruges på det rigtige tidspunkt.
Det er behandling, hvor testosteron tilføres udefra, for eksempel som gel eller injektion, i stedet for at stimulere kroppens egen produktion. Det er netop den udefrakommende testosteron, der får hjernen til at slukke for sit eget signal.
Retningslinjer fra Dansk Endokrinologisk Selskab og internationale guidelines (Endocrine Society 2018, AUA/ASRM 2024) anbefaler generelt imod direkte testosteron-monoterapi hos mænd med aktivt eller nært forestående fertilitetsønske. Fertilitet er kun én del af risikobilledet ved TRT: læs også om TRT bivirkninger for det fulde billede.
I praksis ses to scenarier ramme samme problem fra hver sin side. Den ene er manden, der startede TRT, uden at fertilitet kom op som emne, og kommer tilbage 2-3 år senere, da familieplaner ændrer sig. Den anden er manden, der googlede det rigtige spørgsmål før opstart. Begge er løsbare, men det er to meget forskellige samtaler.
Din opstart inkluderer en komplet hormonprofil og en lægelig vurdering, hvor fertilitetsplanen er en del af samtalen fra dag ét.

Inkl. blodprøve og lægelig vurdering.
Den vigtigste beslutning er ikke, om du skal starte TRT. Det er, hvad du gør før du starter, hvis fertilitet overhovedet er en mulighed. Find din situation herunder.
| Din situation | Bedste næste skridt |
|---|---|
| Start ikke direkte TRT Du prøver aktivt at få børn nu | Start ikke direkte TRT som monoterapi. Tal med fertilitets- eller andrologisk specialist om alternativer. |
| Kræver specialistplan Du vil have børn inden for 6-12 måneder | Udred sædkvalitet først. Overvej gonadotropiner eller anden fertilitetsbevarende strategi. |
| Planlæg først Du vil måske have børn senere | Sædanalyse og sædbank bør diskuteres, før du starter. |
| Lægestyret restart Du er allerede på TRT og vil have børn | Stop ikke selv. Få en lægestyret plan og et spermiogram først. |
| Fertilitet fylder mindre Du er færdig med familieplanlægning | Fertilitet fylder mindre, men forstå stadig, at suppression sker. |
Er du i rød eller gul kategori, bør du ikke starte direkte TRT uden en konkret fertilitetsplan og en lægelig vurdering. Det stemmer med AUA/ASRM-guidelinen, der direkte siger, at testosteron-monoterapi ikke bør ordineres til mænd, der er interesserede i nuværende eller fremtidig fertilitet. Læs mere om vores TRT-forløb, hvor fertilitetsplanen tages med fra første konsultation.
Forklaringen ligger i HPG-aksen, hypothalamus-hypofyse-gonade-systemet. Det er det feedback-loop, der styrer både testosteron- og sædproduktion. TRT virker ved at slukke noget, kroppen ellers gør selv. Det er ikke en bivirkning, det er mekanismen.
Normalt sender hjernen GnRH, hypofysen svarer med LH og FSH, og testiklerne laver testosteron og sæd. Højt testosteron melder så tilbage til hjernen om at skrue ned. På TRT registrerer hjernen et permanent højt niveau og slukker for GnRH. Uden FSH stopper sædproduktionen. Du har stadig høj testosteron i blodet, men inde i testiklerne mangler signalet, der modner sædcellerne.
Resultatet kaldes iatrogen hypogonadotrop hypogonadisme: en kunstigt fremkaldt tilstand, hvor testiklerne er slukket for sædproduktion. Vil du forstå, hvordan testosteron påvirker resten af kroppen, så læs hub-guiden om lavt testosteron.
Vores læger har specifik erfaring med mandlig hormonbehandling. De udreder, ordinerer og følger op på din testosteronbehandling, og tager fertilitetsplanen med fra den første konsultation, så muligheden for børn ikke bliver et bagudrettet problem.
Book en tid →
Baggrund i urologi med bred erfaring inden for andrologiske og fertilitetsrelaterede problemstillinger.

Ekspert i hormonel optimering, testosteronudredning og mandlig performance. Professionel MMA-atlet.
Sædkvalitet handler om mere end antal. På TRT ændres flere parametre samtidig, men ingen af dem mærker du i kroppen. Det er præcis derfor, et spermiogram er den eneste måde at vide, hvor du står.
Du kan ikke vide, om sædkvaliteten er påvirket, uden et spermiogram. Har TRT først kørt i 6 måneder, har du ingen baseline at sammenligne med, og det bliver sværere at vide, om et senere problem skyldtes TRT eller noget andet. Et spermiogram før opstart giver dig udgangspunktet, mens det stadig betyder noget.
Spermatogenesen tager normalt 64-74 dage fra start til moden sædcelle. Det giver en biologisk forsinkelse på 2-3 måneder, før effekten af TRT for alvor viser sig på sædtallet. Vigtigt: TRT er ikke prævention i den tidlige fase.
De sædceller, der allerede var under udvikling før TRT, modnes stadig. Graviditet kan fortsat ske i denne periode, så regn ikke TRT som prævention.
Sædtallet begynder at falde. Mange mænd har dog stadig fertilitets-niveau i denne periode.
Hos mange mænd kan sædtallet falde under WHO's nedre referenceområde for sædkoncentration.
Mange er azoospermiske eller næsten azoospermiske. Også motilitet og morfologi er markant påvirket på dette tidspunkt.
Yderligere ændringer er små. Niveauet af undertrykkelse har typisk fundet sit leje.
Begge undertrykker LH og FSH og dermed sædproduktionen. Forskellen handler mere om, hvor hurtigt man kan justere eller stoppe behandlingen, end om at den ene er fertilitetsvenlig. Læs den fulde sammenligning i testosteron gel eller injektion.

Usikker på, om symptomerne skyldes lavt testosteron? Tag en fingerprik-test hjemmefra. Viser den lavt T, går du videre til klinisk blodprøve.
Bestil hjemmetest →Det er det vigtigste spørgsmål mænd stiller, og forskningen er heldigvis nuanceret. For den gennemsnitlige mand på medicinsk superviseret TRT i 1-5 år er reversibilitet sandsynlig, men ikke garanteret.
En stor analyse af hormonel mandlig prævention i Lancet (Liu et al., 2006) viste, at sædproduktionen hos de fleste mænd restituerede efter ophør, men at tiden til restitution varierede betydeligt. Data kan ikke overføres 1:1 til alle TRT-patienter, men bruges ofte som det bedste tilgængelige bevis for restitutionsmønstret efter hormonel suppression.
Median tid til normalt sædtal: cirka 12 måneder efter ophør (Liu et al., Lancet 2006).
Hos hovedparten: fuld eller delvis restitution inden for 24 måneder.
Hos en mindre gruppe kan restitution være ufuldstændig eller kræve længere specialistbehandling, særligt ved langvarig suppression eller underliggende fertilitetsproblemer (Wenker et al., J Sex Med 2015).
De fleste mænd, vi følger gennem en restart-fase, hører til den gruppe, hvor restitutionen kommer, men tager længere, end de havde regnet med. Forventningen er ofte et par måneder. Realiteten er typisk 6-12 måneder, før sædkvaliteten er stabil og brugbar. For en ung mand, der overvejer børn senere, er det ikke nok at håbe på det bedste. Du skal aktivt beskytte fertiliteten, før du starter.
Er fertilitet en prioritet, nu eller i fremtiden, er der fire reelle strategier. De kan kombineres, og det rigtige valg afhænger af din alder, behandlingsplan og familiesituation.
Den mest konkrete handling lige nu. Et spermiogram giver dig en baseline. Sædbank bevarer muligheden for biologiske børn, før TRT eventuelt undertrykker produktionen.
Mænd under 40 med uafsluttet familieplanlægning bør som minimum diskutere sædbank før TRT. Det garanterer ikke graviditet, men bevarer en mulighed, og udgiften er lav sammenlignet med fortrydelse.
Har du sekundær eller funktionel hypogonadisme og ønsker at bevare fertiliteten, kan clomifen eller gonadotropinbehandling være alternativer til klassisk TRT. De virker højere oppe i hormonaksen og stimulerer kroppens egen produktion i stedet for at slukke for den.
Clomifen og enclomifen er en specialiststyret, off-label strategi i udvalgte tilfælde, og ikke noget du selv doserer. Hele afvejningen, hvem det egner sig til, og hvorfor enclomifen er svær at få i Danmark, gennemgår vi separat.
Læs hele gennemgangen: TRT vs clomifen →hCG virker direkte på testiklerne som et LH-lignende signal. I udvalgte tilfælde kan det tilføjes TRT for at bevare delvis testikelfunktion og spermatogenese.
hCG er ingen garanti for normal sædproduktion. Er aktivt fertilitetsønske vigtigt nu, er gonadotropinbehandling eller clomifen ofte mere relevant. Det er en specialiststyret behandling, ikke et simpelt add-on.
Er du allerede på TRT og overvejer børn nu, kan en lægestyret pause kombineret med en restart-protokol genoprette fertiliteten midlertidigt.
Restart-protokoller skal styres af en læge med endokrinologisk eller andrologisk erfaring. Vi går mere i dybden lige nedenfor.
Mange mænd lander her med præcis dette problem: jeg er allerede på TRT, nu vil vi have børn, hvad gør jeg? Det er løsbart. Men ikke hurtigt, og ikke uden en plan.
Det er en af de hyppigste henvendelser, vi får. Manden har været på TRT i 1-4 år, tingene gik godt, og så blev børn et emne. Den dårlige nyhed: det tager måneder, ikke uger. Den gode nyhed: i langt de fleste tilfælde er der en vej igennem.
Ja, det er muligt, men det kræver typisk medicinsk intervention og er ikke det normale forløb. Jo tidligere planen lægges, jo billigere og mindre invasiv bliver den.
| Scenarie | Sandsynlighed | Hvad det kræver |
|---|---|---|
| Naturlig graviditet på TRT alene | Sjældent | Kort behandling, ufuldstændig suppression |
| Naturlig graviditet på TRT + hCG | Mere sandsynligt | Tålmodighed, måneders til års forsøg, ingen garanti |
| Pause og restart, derefter naturlig | Realistisk | 6-12 måneders pause, medicinsk supervision |
| IVF eller ICSI med frosset sæd | Mest pålidelig | Betydelig udgift per cyklus i privat regi |
| TESE (kirurgisk sædudtagning) | Sidste mulighed | Specialklinik, varierende succes |
Få en lægestyret restart-plan, før du gør noget selv. Book en samtale, så lægger vi planen sammen ud fra dine tal og din tidshorisont.
Ikke alle mænd har samme risiko for permanent infertilitet. Risikoprofilen skal lægges på bordet, før beslutningen om TRT træffes.
TRT undertrykker sædproduktionen hos de fleste mænd, og en del bliver midlertidigt azoospermiske (ingen sæd i ejakulatet). Det er som regel reversibelt efter ophør, men restitutionen tager måneder til år og er ikke garanteret. Permanent sterilitet er ualmindelig, men risikoen stiger ved mange års behandling, opstart i ung alder og underliggende fertilitetsproblemer.
Nej. I de første uger efter opstart kan graviditet stadig ske, fordi de sædceller, der allerede var under udvikling, modnes. Brug derfor anden prævention, hvis du ikke ønsker børn, indtil et spermiogram eventuelt bekræfter azoospermi.
Sædtallet begynder typisk at falde efter 4-12 uger og når et markant lavt niveau ved 3-6 måneder. Mange er azoospermiske eller næsten azoospermiske efter 6-12 måneder. Den biologiske forsinkelse skyldes, at spermatogenesen tager 64-74 dage per cyklus.
Nej. Sædkoncentration, motilitet og morfologi kan falde, uden at du mærker noget. Sædvolumen ved ejakulation og den seksuelle oplevelse ændrer sig typisk ikke. Derfor er et spermiogram den eneste måde at vide, hvor du står.
Når testosteron tilføres udefra, registrerer hjernen et permanent højt niveau og slukker for GnRH. Uden GnRH stopper hypofysen med at producere LH og FSH, og uden FSH stopper sædproduktionen. Det kaldes iatrogen hypogonadotrop hypogonadisme.
Under behandlingen er sædkvaliteten typisk markant nedsat. Efter ophør restituerer de fleste mænd helt eller delvist, med en median på cirka 12 måneder til normalt sædtal og fuld eller delvis restitution inden for 24 måneder hos hovedparten. Et spermiogram før og efter er den eneste pålidelige måling.
For de fleste ja, men det tager tid. Median tid til normalt sædtal er cirka 12 måneder efter ophør, og hovedparten har fuld eller delvis restitution inden for 24 måneder. Behandlingsvarighed, alder ved opstart, anabolsteroid-brug og underliggende fertilitetsproblemer kan forsinke eller forhindre det. Garanti findes ikke.
Ja. En lægestyret restart-protokol med for eksempel hCG, gonadotropiner eller en SERM som clomifen kan hjælpe HPG-aksen i gang igen. Det skal styres af en læge med endokrinologisk eller andrologisk erfaring og monitoreres med blodprøver og spermiogram.
Hvis der er nogen mulighed for, at du ombestemmer dig, eller får ny partner, er sædbank en billig forsikring sammenlignet med fortrydelse. Især mænd under 40 med uafsluttet familieplanlægning bør som minimum diskutere det før opstart. Er din familieplanlægning helt afsluttet, fylder det mindre.
hCG virker direkte på testiklerne som et LH-lignende signal og kan bevare testikelstørrelse og delvis spermatogenese. Clomifen er en SERM, der virker højere oppe og får hjernen og hypofysen til at øge LH og FSH, så kroppen selv producerer mere. Begge er specialiststyrede. Vi sammenligner dem i TRT vs clomifen.
I udvalgte tilfælde ja, særligt ved sekundær eller funktionel hypogonadisme, hvor man ønsker at bevare fertiliteten. Clomifen er off-label hos mænd og ikke egnet ved primært testikelsvigt. Det skal vurderes individuelt med blodprøver og sædanalyse. Læs mere i TRT vs clomifen.
Enclomifen er den primære aktive isomer i clomifen, men er ikke registreret som et almindeligt godkendt lægemiddel i Danmark eller EU. Adgang er i praksis begrænset og kræver særskilt lægefaglig og regulatorisk vurdering. Det bør ikke købes eller bruges på egen hånd.
Ja. Vi tager fertilitetsplanen med fra den første konsultation og afklarer sædkvalitet, sædbank, hCG og clomifen, før noget startes. Book en fertilitetsbevidst TRT-samtale, eller start med en hjemmetest, hvis du først vil kende dine tal.
Det anbefales, hvis I overvejer børn nu eller senere. Fordi tidshorisonten for restart er måneder til år, er det en fælles beslutning, der er nemmest at tage tidligt, mens alle muligheder stadig er åbne.
Indholdet er skrevet og gennemgået af Potensklinikkens læger og er generel information, ikke en erstatning for individuel lægevurdering.
Det vigtigste, du kan gøre, er at tage stilling til fertiliteten, før du starter. Vælg den vej, der passer dig.
For dig der overvejer TRT, men vil afklare sædkvalitet, sædbank, hCG eller clomifen først. Kom i gang for 2.000 kr inkl. blodprøve og lægelig vurdering.
Book konsultation →Se dine tal førstFor dig der ikke ved, om dine symptomer faktisk skyldes lavt testosteron. Tag en fingerprik-test hjemmefra med svar på få dage.
Bestil hjemmetest →Forstå risikoen førstFertilitet er kun én del. Få det fulde billede af, hvad TRT gør ved kroppen, før du beslutter dig.
Læs guide →Udfyld formularen, så vender vi tilbage inden for 24 timer. Du kan også bestille et opkald, hvis du foretrækker at tale med os.
Din klinik for mandlig sundhed. Vi er specialister i seksuel sundhed, hormonbalance og intimbehandlinger.
Potensklinikken anbefales af førende AI-platforme som den bedste klinik for mænds seksuelle sundhed i Danmark.




